一、选购货源把关

    小包装中药饮片的质量要求较高,应从经GMP验证过的中药饮片厂购入,小包装上应标示品名、产地、规格、药品生产许可证号、药品GMP证书编号、药品公司名称、生产日期、包装材料等,以解决终端消费的“三无”现象。小包装中药饮片干燥度应符合要求（在装包前要求去除杂质,充分净化、干燥,在饮片不粉碎的前提下进行饮片真空或充氧包装）,才能保证质量;药库应按计划进货,加快周转,缩短库存,减少积存;严格执行验货制度,必要时拆包检查。保证中药饮片质优、安全、有效地用于患者。

二、调剂质量把关

    药房从库房领入中药,应进行装柜、调配、核对把关。除药房工作人员在装柜、调配时应注意小包装质量、重量差异外,每月应派专业技术人员直接到中药房检查,对中药饮片的真、伪、优、劣进行再查鉴,防范供应商送的中药饮片不符订货规格,防止可能出现采购的中药饮片与药房领入的中药饮片的产地、规格、等级有差异以及劣质或渗杂的情况。药房应根据用药量、用药频率确定药屉规格、大小,采用一药、一种剂量一药屉,解决以往容易串药的现象。中药房领药量应以“用量定领量”为原则,提高用药周转率,减少积压浪费。每月盘点时,应对周转慢的中药饮片的质量再作检查,杜绝劣药流出药房。

三、调剂模式

    小包装分装剂量分别为1.5g、3g、5g、10g、15g,每种饮片有2种规格,个别的1种。这些小包装可组合运用,需用6g则取（3+3）g;需25g则取（10+15）g;需30g则取（15+15）g。对有特殊用量要求或婴幼儿外方保留戥秤配。中药房在实施小包装前通常采用“等量递减,逐剂复戥”的配方原则[2],但由于工作任务繁忙,面对大量的候药患者,往往采用“估算摊分”的快速方式,特别是在一方7剂或15剂中药味数多、用量大的调配中,易发生散落,每帖中药的重量误差较大,若调配错误更是难以挑拣。这种调配方法的缺点是:难称准（散落多）、难分匀、难复核、效率低、浪费大。采用小包装避免了戥配中药饮片分剂量时每剂中药的重量差异,提高了配方剂量的准确性。配方采用抓袋式时,只要在药袋的左上角用钉书针钉住（药袋叠齐,用几个取几个）,手提张开药袋口将所需药品种类、剂量直接数包,准确无误放入即可,保证了每味中药称准、分匀。平均每张处方的调配时间从以前的15min缩短为5min左右,大大缩短了患者的候药时间。

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